试管婴儿移植两个胚胎,为什么都怀上了还要减胎?
不孕家庭通过辅助生殖生孩子是多么幸运,但有些幸运的孩子可以马上怀上两个。这是一个大惊喜,但也是一个甜蜜的负担。
与单胎相比,双胞胎更容易早产,体重低,孕妇也应承受更大的疼痛,会出现多胎妊娠并发症,由于各种原因,一些孕妇只适合单胎,即怀孕多胎,也应根据情况减少胎儿。今天,我将与大家分享什么是减少胎儿的手术。
一、如何减掉胎儿?
减胎全名是B超引导腹壁穿刺多胞胎减胎。主要通过使用超声波成像仪器,找到胎儿心脏的位置,然后通过孕妇腹部穿刺针,克服腹部肌肉张力,准确穿刺胎囊胎儿心脏,注入氯化钾溶液,导致胎儿心脏骤停、死亡和发育。
二、为什么要减胎?
20032010年10月,中国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》明确规定,多胎妊娠必须减少胎儿,避免双胞胎,严禁三胎以上妊娠分娩。
因此:
1、自然妊娠和辅助生殖技术帮助妊娠三个或三个以上的孕妇必须减少胎儿,建议根据孕妇的情况减少到单个或双个胎儿;双胎妊娠应充分告知风险,根据孕妇是否需要减少胎儿;
2、有遗传病、染色体病或结构异常胎儿的产前诊断必须进行减胎;
3、早期妊娠诊断为多胎妊娠需要减胎,但如夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩史、孕妇高龄,可保留至妊娠中期,根据产前诊断结果再选择性减胎;
4、建议将老年孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈功能不全等减少为单胎;
5、建议将孕妇与高血压、糖尿病等其他疾病合并为单胎。
三、实施减胎的最佳时机是
对于B超确认的早孕多胎妊娠妊娠8-11周最合适,可获得更令人满意的妊娠结果。早期减胎胚胎小,易于减少;胚胎坏死组织少,易吸收,对其他胚胎和母亲影响小,特别是可减少4胎以上妊娠减胎引起的流产。
四、一般会减少什么样的胚胎?
1、胚胎或胎儿有利于操作;
2、胚胎或胎儿原始心管搏动较弱;
3、胚胎或胎儿与胚胎发育不成比例,轮廓模糊;
4、单卵双胎胚胎或胎儿。
五、减胎有哪些风险?
减胎通常在怀孕第8-11周进行。减胎的目的是减少母婴并发症,确保母婴安全。但减胎有感染、出血等并发症,可能导致完全流产。随着减胎技术的成熟,减胎成功率占80%以上,妊娠周数越小,减胎成功率越高。
六、减胎会影响其他胎儿吗?
人工多胚胎由多卵泡发育而成。胚胎成熟后,它们的性别和外观不同这样,它们之间就不会产生所谓的精神感应,这与单卵多胎的性质不同。因此,在正规医院接受减胎不会影响其他胚胎。
七、只是双胎,为什么要减胎?
对于双胞胎,我们建议减胎,但仍建议减胎:
1、疤痕子宫:包括前次剖宫产、巨大子宫肌壁或粘膜下肌瘤切除、子宫腺肌瘤切除等;
2、双胞胎之一异常;孕妇个人情况:身材矮小,子宫小,在试管受精移植前,我们会测量每个孕妇的子宫大小,当子宫明显较小时,医生会建议减少胎儿;
3、孕妇合并疾病:妊娠期甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期严重卵巢过度刺激(有血栓形成风险);
4、双胞胎之一有异常;
5、妊娠前有中期流产或引产史,怀疑宫颈功能不全。
由于多胎的风险很大,一些孕妇的身体素质不适合多胎。因此,如果发现多胎妊娠,孕妇必须听从生殖医生的建议减少胎儿。特别是对于老年孕妇,她们的身体机能有所下降,应该听从医生的建议。
减胎不是残忍的表现,而是为了减少母婴并发症,保证母婴安全。
Tips:
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试管移植两个胚胎就能怀双胞胎?
试管婴儿胚胎移植时,很多夫妻认为移植得越多越好,可以增加怀孕的几率,怀双胞胎的几率也大不少,一次生两个多好!但是经验丰富的医生通常会告诉夫妻双方不建议移植多个胚胎,移植两到三个即可,多余的胚胎可以冷冻起来备以后使用。那么,到底移植几个较好的呢?
移植两个胚胎就能怀双胞胎?
事实上,并不是移植两个胚胎就一定会怀上双胞胎。
移植后有可能出现以下几种情况:移植一个胚胎,一分为二,同卵双胎;移植两个胚胎,两个都着床了,异卵双胎;移植两个胚胎,一个胚胎停育,另一个胚胎成功着床发育,单胎;移植两个胚胎,一个胚胎停育,另一个胚胎分裂成两个胎儿,同卵双胎;两个胚胎都没着床或胎停,没成功妊娠等等。
多一个宝宝,固然多一份惊喜,但怀双胞胎也会增加孕期和分娩的风险,还是要慎重。超过50%怀有双胞胎的准妈妈要进行剖腹产,尤其是宝宝不是处于头向下的位置的情况下,胎盘过大或者怀有多胞胎都会增加产后出血的可能。
如果只植入一个胚胎,胎儿可能发育得更强壮,孩子出生时的风险可以降低到与正常生育水平相当。只植入一个胚胎具有先天性的安全优势,即使植入多个胚胎且末尾只生下一个婴儿时,其风险性也较单胚移植要高。我国相关规范已经限制了较高移植胚胎数量,对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1~2枚胚胎。
移植胚胎数和妊娠率的关系:研究显示,三枚以上胚胎的植入,妊娠率不再明显提高,而多胎率则显著增加,多胎妊娠的风险增加。因此,一般专家建议移植1-2枚即可,太多了反倒降低妊娠率。
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