试管婴儿的成功率并不是100%,胚胎培养失败也是试管过程中很头疼的一环,在试管成功与否的问题上,除去个人因素以外,很多人都以为主要取决于临床医生的经验,比如促排卵方案的选择,夜针时机的把握,取卵手术的经验等等。实际上,临床医生想办法帮助患者取到更多更好的卵子,这只是素材获取的第一步。卵子和精子取出来以后,能不能在实验室中加工成优质的胚胎,这一步才是关键一步。
1胚胎培养失败有哪些因素卵子一取出来,就需要尽快送到实验室,暴露在空气中的每一秒都是危险,所以在取卵手术室和实验室之间仅一墙之隔而且有个传送小窗。这时候真正的幕后英雄开始上场,培养师开始进行卵子颗粒膜细胞剥离(称为拆弹)受精(比较复杂)培养液的更换生长过程监控胚胎评级等操作。这其中每一个细微的操作动作如果不够准确有效,都可能剥夺胚胎生而为人的机会。
宫腔因素
在胚胎早期发育时期需要雌激素、孕激素以及人绒毛膜促性腺激素作为支持。作为母体,如果自身的内源性激素不足,就无法满足胚胎发育的需求。
胚胎着床以及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常都可导致胚胎停育和流产。其中最为常见的就是黄体功不全,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响到胚胎的着床或早期流产。
除此之外,黄体不全的这还常伴有其他腺体功能异常,比如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素增多以及高泌乳素血症等,这些因素都不利于胚胎的发育。
免疫因素
试管婴儿妊娠宫内的胚胎或胎儿属于同种异体移植,这是因为父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。在胚胎移植后由于胚胎和母体不适应而引起母体对胚胎的排斥作用,导致失败。
常见的自身免疫疾病,除此之外,如果生殖存在免疫,自身存在抗体,也有可能影响到胚胎的发育。
胚胎因素
卵子老化是大龄产妇生育道路上最大的绊脚石。因为年纪增大,染色体出现异常的可能性也会随之增加。
如果卵子老化,容易导致染色体不分离,造成染色体异常;如果精液异常,比如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎,就会造成流产。
其他因素
很多不良的环境因素也会影响到试管婴儿的成功率,比如有毒的化学物质、放射线、高温等都会引起胚胎染色体异常。
建议,计划怀孕和已经怀孕的家庭,尽量不要住新装修的房子或不要购买新的家具、新车等产品,避免接触不良的环境因素,导致不孕或者流产。
Tips:
胚胎移植是试管婴儿过程中的关键一步,胚胎移植后没有着床,而且没有可以提供第二次移植的冻胚,此次试管婴儿治疗就意味着失败。胚胎移植后不着床,许多患者都糊里糊涂的,连什么原因都不清楚,导致在第二次第三次移植依然不着床。
试管婴儿囊胚培养的这5大优势来看看,不止能提高着床率
试管婴儿移植的方法主要有囊胚、鲜胚、冻胚移植,但临床中大多数生殖医生都会建议囊胚培养后进行移植,那么怎么选择移植方案呢?这里一起先来了解下试管婴儿囊胚培养的5大优势!
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囊胚培养的过程图
养囊的过程
1.第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);
2.第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
3.第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称;
4.第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;
5.第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
另一方面,部分染色体异常的胚胎在体外培养的过程中无法进一步发育,因此囊胚培养可以进一步筛选出更优质的胚胎,从而达到提高妊娠率的目的。
2、子宫环境更适合胚胎种植胚胎的成功种植需要正常的囊胚以及子宫内膜良好的接受性,人类子宫和输卵管适合于不同发育阶段的胚胎。自然妊娠时,卵裂期胚胎还在输卯管中,到达宫腔时则发育至囊胚阶段。因此从这一点来说,囊胚移植与内膜发育同步性更好。
子宫环境更适合胚胎种植
4、降低宫外孕的发生第2天或者第3天的胚胎移植后一般在子宫内继续发育3-4天开始着床,在这期间胚胎可能会游走进入输卵管;而囊胚移植后通常1-2天后胚胎黏附在子宫内膜上,开始着床,而且囊胚体积比较大,不容易游走到输卵管,因此宫外孕率显著下降。
5、提高种植率及减少多胎妊娠率在典型的非囊胚移植IVF周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。
试管婴儿囊胚移植的着床率更高
囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1-2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。
适合进行囊胚培养的人群有:
1.年轻、第3天胚胎数目多,囊胚培养形成率高;
2.多次第3天胚胎移植没有怀孕,排除了子宫、内分泌以及免疫因素;
3.有宫外孕病史的患者;
4.有剖宫产史,需要单囊胚移植者。
然而,因为在囊胚培养的过程中,会筛选掉那些发育能力不佳的胚胎,但是不能否认的是这部分胚胎中仍有少部分会发育成胎儿。因此对那些卵子数目不多、年龄大的妇女,如果囊胚培养,可能会出现发育不到囊胚,无囊胚移植的情况。
普通胚胎和囊胚的区别在于培养的天数以及细胞团的数量上,一般囊胚其形体、结构相对较为稳定,着床能力增加,成功率相对较高。